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Das Wichtigste in Kürze
Lassen Sie Ohrgeräusche abklären, wenn sie länger als ein bis zwei Tage anhalten, immer wiederkehren oder Schlaf und Konzentration stören. Umgehend ärztliche Hilfe brauchen Sie bei plötzlichem Hörverlust, Schwindel oder starken Schmerzen. Zeitnah abklären lassen sollten Sie ein Geräusch, das nur auf einem Ohr auftritt oder im Takt des Pulses schlägt.
Von einem chronischen Tinnitus sprechen Ärztinnen und Ärzte, wenn die Ohrgeräusche länger als 3 Monate anhalten. Dauern sie kürzer, gilt das als akut. Bei bekannter Ursache verschwinden Ohrgeräusche oft wieder.
Häufig ist Lärm die Ursache, der die Sinneszellen im Innenohr schädigt, auch als Knalltrauma. Weitere bekannte Auslöser sind Ohrenschmalz, Mittelohrentzündungen, ein Hörsturz, Kiefer- oder Muskelprobleme, bestimmte Medikamente in hoher Dosierung. In manchen Fällen bleibt die Ursache unklar.
Nein. Ein Knalltrauma hat einen klaren Auslöser, einen sehr lauten Impuls. Ein Hörsturz ist eine plötzliche Hörminderung, meist ohne erkennbaren Auslöser. Welche Diagnose vorliegt, klärt der HNO-Arzt mit einem Hörtest.
Nach einem Gespräch und einem Blick in die Ohren hören Sie über Kopfhörer Töne in verschiedenen Tonhöhen und zeigen an, wann Sie sie gerade noch wahrnehmen. Daraus entsteht ein Tonaudiogramm, das der Arzt mit Ihnen bespricht. Der Test tut nicht weh, und es gibt kein Bestehen oder Durchfallen.
Welche Behandlung passt, entscheidet der HNO-Arzt nach der Untersuchung. Ohrstöpsel sind keine Behandlung und nicht zur Heilung oder Diagnose von Hörstörungen bestimmt.
Ein Pfeifen, Summen oder Rauschen im Ohr, das keine äußere Quelle hat, kennen die meisten Menschen irgendwann. Meist verschwindet es nach kurzer Zeit wieder. Wann aus einem vorübergehenden Ohrgeräusch ein Grund für den Arztbesuch wird, ist die Frage, um die es auf dieser Seite geht.
Wir sind BOLLSEN, ein Hersteller von Gehörschutz, keine Arztpraxis. Diese Seite ist reine Information und ersetzt keine Untersuchung. Sie stützt sich auf Angaben der Gesundheitsinformation des Bundes (gesund.bund.de: Ohrgeräusche), der Deutschen Tinnitus-Liga (Deutsche Tinnitus-Liga e. V.) und des Berufsverbands der HNO-Ärzte (HNO-Ärzte im Netz: Tinnitus), die Sie dort selbst nachlesen können.
Was ist Tinnitus?
Tinnitus bezeichnet Ohrgeräusche, für die es keine äußere Schallquelle gibt. Das Wort stammt aus dem Lateinischen und bedeutet „Klingeln“. Die Geräusche entstehen nicht in der Umgebung, sondern werden im Hörsystem wahrgenommen. Beschrieben werden Pfeifen, Summen, Rauschen, Brummen, Klopfen oder Klicken, auf einem Ohr oder auf beiden, dauerhaft oder wechselnd.
Nach Angaben der Gesundheitsinformation des Bundes haben etwa 5 bis 15 Prozent aller Erwachsenen irgendwann einmal Ohrgeräusche, die länger anhalten (gesund.bund.de: Ohrgeräusche). Dass kurze Ohrgeräusche zum Beispiel nach einem lauten Konzert auftreten und von selbst wieder verschwinden, beschreibt dieselbe Quelle als häufig. Ob und wie stark Ohrgeräusche im Alltag belasten, ist sehr unterschiedlich.
Music SoundPRO
Watersafe+
Life+Life+Music SoundPROWatersafe+Life+Welche Formen von Tinnitus gibt es?
Ärztinnen und Ärzte unterscheiden Ohrgeräusche nach mehreren Merkmalen. Für die Einordnung beim HNO-Arzt sind diese vier am wichtigsten:
- Akut oder chronisch: Halten die Ohrgeräusche länger als 3 Monate an, sprechen Ärztinnen und Ärzte von einem chronischen Tinnitus. Davor gilt er als akut.
- Subjektiv oder objektiv: Einen subjektiven Tinnitus nimmt nur die Person selbst wahr. Ein objektiver Tinnitus ist sehr selten, zum Beispiel bei Pulsgeräuschen aus einem verengten Blutgefäß, und kann manchmal auch der Arzt hören.
- Primär oder sekundär: Ein primärer (idiopathischer) Tinnitus hat keine feststellbare Ursache. Ein sekundärer Tinnitus hat eine eindeutige Ursache, etwa ein geplatztes Trommelfell oder eine Gefäßerkrankung.
- Schweregrad: Ohrgeräusche können im Alltag kaum stören oder sehr belastend sein. Für die Einordnung ist wichtig, wie stark Schlaf, Konzentration und Stimmung betroffen sind.
Eine ausführliche Einteilung bietet der Berufsverband der HNO-Ärzte (HNO-Ärzte im Netz: Tinnitus).
Welche Ursachen sind bekannt?
Häufig wird ein Tinnitus durch Lärm ausgelöst, der die Sinneszellen der Hörschnecke im Innenohr schädigt. Dazu zählt auch ein akustisches Trauma, bei dem das Gehör kurzzeitig extremem Lärm ausgesetzt ist, etwa durch einen Schuss oder Böller in unmittelbarer Nähe (gesund.bund.de: Ohrgeräusche). Wie ein Knalltrauma abläuft und wie lange Piepen danach dauern kann, erklärt unsere Seite zum Knalltrauma. Eine eigene Seite widmet sich der Frage: erholt sich das Gehör nach Lärm? Orientierung, ab wann Alltagsgeräusche laut sind, bietet die Dezibel-Tabelle.
Weitere mögliche Ursachen, die die Gesundheitsinformation des Bundes nennt, sind ein mit Ohrenschmalz verstopfter Gehörgang, eine chronische Mittelohrentzündung, ein geplatztes Trommelfell, Otosklerose, die Menière-Krankheit sowie Probleme mit den Kiefermuskeln oder dem Kiefergelenk. Auch einige Medikamente können Ohrgeräusche auslösen, zum Beispiel in sehr hoher Dosierung Acetylsalicylsäure. Ob Stress eine Rolle spielt, wird diskutiert, ein klarer Zusammenhang ist aber nicht belegt. In vielen Fällen lässt sich keine Ursache feststellen.
Wer nach einem lauten Konzert ein Pfeifen bemerkt, findet die Einordnung auf unserer Seite Tinnitus nach einem Konzert. Wichtig ist: Ob eine Ursache vorliegt, kann nur eine Untersuchung klären.
Hörsturz oder Knalltrauma: Wo liegt der Unterschied?
Ein Knalltrauma hat einen erkennbaren Auslöser, ein Hörsturz meist nicht. Beim Knalltrauma schädigt ein sehr kurzer, extrem lauter Schallimpuls das Innenohr. Ein Hörsturz bezeichnet eine plötzlich auftretende Hörminderung, oft auf einem Ohr, häufig mit einem Gefühl wie Watte im Ohr. Ohrgeräusche können bei beiden hinzukommen.
Sie müssen die beiden nicht selbst auseinanderhalten. Bei einer plötzlichen Hörminderung oder bei Ohrgeräuschen mit dumpfem Hören gehen Sie zeitnah zum HNO-Arzt und warten nicht ab. Der Arzt entscheidet nach einem Hörtest, was vorliegt. Hintergründe finden Sie in den Quellen HNO-Ärzte im Netz: Hörsturz und gesund.bund.de: Hörsturz.
Wann sollten Sie zum HNO-Arzt gehen?
Als Faustregel gilt: Halten Ohrgeräusche länger als ein bis zwei Tage an, kehren sie immer wieder oder beeinträchtigen sie Schlaf, Konzentration oder Stimmung, lassen Sie sie abklären. Nach Angaben des HNO-Berufsverbands sollte der Besuch beim HNO-Arzt bei einem Tinnitus nicht aufgeschoben werden. Die folgende Übersicht fasst zusammen, wann welche Anlaufstelle sinnvoll ist. Sie ist eine Orientierung, keine Diagnose.
| Situation | Was jetzt sinnvoll ist | Anlaufstelle |
|---|---|---|
| Plötzliche Hörminderung, Schwindel, starke Schmerzen oder Ohrgeräusch nach einer Kopfverletzung | Nicht abwarten, umgehend ärztlich abklären lassen | HNO-Praxis oder Notaufnahme, bei akuter Gefahr Notruf 112 |
| Ohrgeräusch nur auf einem Ohr oder im Takt des Pulses | Zeitnah einen Termin vereinbaren, denn eine behandelbare Ursache ist möglich | HNO-Praxis |
| Kurzes Pfeifen nach lautem Lärm, das innerhalb von ein bis zwei Tagen nachlässt | Dem Gehör Ruhe geben, laute Umgebungen meiden | Kein Termin nötig, wenn es abklingt |
| Ohrgeräusch hält länger als ein bis zwei Tage an oder kehrt immer wieder | Abklären lassen | HNO-Praxis |
| Ohrgeräusche stören Schlaf, Konzentration oder Stimmung | Termin vereinbaren und die Belastung schildern | HNO-Praxis, ergänzend Beratung der Deutschen Tinnitus-Liga |
| Ohrgeräusche halten länger als 3 Monate an | Weitere Abklärung und Begleitung besprechen | HNO-Praxis, Deutsche Tinnitus-Liga e. V. |
Außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Bei akuter Gefahr wählen Sie den Notruf 112. Die Gesundheitsinformation des Bundes führt auch einseitige Ohrgeräusche mit Begleitbeschwerden wie Ohrenschmerzen als Hinweis auf eine behandelbare Ursache an.
Wie läuft ein Hörtest beim HNO-Arzt ab?
Ein Hörtest ist unkompliziert und schmerzfrei, und es gibt kein Bestehen oder Durchfallen. Er zeigt nur, was Ihre Ohren an diesem Tag wahrnehmen. Üblich ist diese Reihenfolge, wobei der Umfang je nach Praxis und Fragestellung variiert (HNO-Ärzte im Netz: Hörtests):
- Gespräch: Der Arzt fragt, wie sich die Ohrgeräusche anhören, seit wann sie bestehen, ob sie ein oder beide Ohren betreffen und ob Schmerzen, Druckgefühl, Schwindel oder Medikamente eine Rolle spielen.
- Blick in die Ohren: Der Gehörgang und das Trommelfell werden angesehen. Ohrenschmalz oder eine Entzündung lassen sich so erkennen.
- Tonaudiometrie: Sie hören über Kopfhörer Töne in verschiedenen Tonhöhen, deren Lautstärke Schritt für Schritt sinkt. Sie zeigen an, wann Sie einen Ton gerade noch wahrnehmen. Diese Grenze heißt Hörschwelle.
- Weitere Tests: Je nach Fragestellung folgen eine Sprachaudiometrie, bei der Zahlen und Wörter wiederholt werden, oder die Tympanometrie, die die Beweglichkeit des Trommelfells prüft.
- Besprechung: Die Hörschwellen werden in einem Tonaudiogramm festgehalten. Der Arzt erklärt, ob sich Auffälligkeiten zeigen und welche Schritte als Nächstes sinnvoll sind.
Sagen Sie gleich zu Beginn, dass Sie Ohrgeräusche wahrnehmen, damit die Praxis den Test darauf abstimmen kann. Wer nach lauten Ereignissen gezielt prüfen lassen will, wie es um das Gehör steht, kann einen Hörtest auch ohne akute Beschwerden vereinbaren. Wie Hörverlust eingeordnet wird, erklärt unsere Seite dazu, was Hörverlust ist. Ein unauffälliger Hörtest schließt Ohrgeräusche nicht aus, sprechen Sie das Ergebnis deshalb mit dem Arzt durch. Wer die Kosten für den Test übernimmt, erfahren Sie bei der Praxis oder Ihrer Krankenkasse.
Welche Möglichkeiten bespricht der HNO-Arzt bei anhaltenden Ohrgeräuschen?
Welche Behandlung passt, entscheidet der HNO-Arzt. Die folgenden Punkte sind Information, keine Empfehlung. Nach Angaben der Gesundheitsinformation des Bundes hängt das Vorgehen von der Ursache ab (gesund.bund.de: Ohrgeräusche):
- Ursache klären: Liegt eine bestimmte Erkrankung zugrunde, etwa ein Ohrenschmalzpfropf, eine Entzündung oder Bluthochdruck, richtet sich die Behandlung darauf. Wenn die Ursache behoben wird, verschwinden die Ohrgeräusche häufig auch wieder.
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Sie ist die am besten untersuchte Möglichkeit bei chronischem Tinnitus. Die Ohrgeräusche verschwinden dadurch nicht, aber der Umgang damit kann sich verbessern.
- Hörgeräte: Geht ein Tinnitus mit einem Hörverlust einher, kann der Arzt ein Hörgerät in Betracht ziehen.
- Rauschgeneratoren und Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT): Dabei wird mit Geräuschen gearbeitet. Wie gut das im Einzelfall passt, lässt sich nicht pauschal sagen und gehört in ärztliche Hände.
- Präparate und Nahrungsergänzungsmittel: Für pflanzliche Mittel, Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente wie Kortison oder Carbamazepin ist laut Gesundheitsinformation des Bundes nicht nachgewiesen, dass sie bei Tinnitus helfen. Einige haben Nebenwirkungen.
Weitere Hinweise geben die Deutsche Tinnitus-Liga e. V. und HNO-Ärzte im Netz: Tinnitus. Zum Schlaf bei Ohrgeräuschen finden Sie Informationen auf unserer Seite Schlafen mit Tinnitus.
Wo finden Sie Rat und Unterstützung?
Diese Anlaufstellen sind unabhängig von uns und eine gute erste Orientierung:
- Deutsche Tinnitus-Liga e. V.: Beratung, Informationen und Selbsthilfe rund um Ohrgeräusche.
- HNO-Ärzte im Netz: das Informationsportal des Berufsverbands der HNO-Ärzte, unter anderem zu Tinnitus, Hörsturz und Hörtests.
- gesund.bund.de: die Gesundheitsinformation des Bundes zu Ursachen, Diagnose und Verlauf.
- Ihre HNO-Praxis: Ansprechpartner für Untersuchung und Diagnose.
Ohrgeräusche sind nicht dasselbe wie Geräuschempfindlichkeit. Die Gesundheitsinformation des Bundes beschreibt die Schallüberempfindlichkeit (Hyperakusis) als eigene Veränderung, bei der laute Umgebungen unangenehm sind. Wie Gehörschutz bei Geräuschempfindlichkeit einzuordnen ist, steht in unserem Überblick Ohrstöpsel bei Geräuschempfindlichkeit.
Ihr Gehör künftig vor Lärm schützen
Gehörschutz wirkt vorher, nicht danach. Lärm ist ein bekannter Risikofaktor für Schäden am Innenohr. Der sinnvolle Schritt ist deshalb, die Lärmbelastung zu begrenzen: Abstand zur Schallquelle halten, laute Umgebungen verlassen und dem Gehör zwischendurch Ruhe geben. Wo das nicht möglich ist, kann Gehörschutz den Schallpegel am Ohr um seinen Dämmwert senken.
Ohrstöpsel sind keine Behandlung und nicht zur Heilung oder Diagnose von Hörstörungen bestimmt. Auf Ohrgeräusche, die schon da sind, haben sie keinen Einfluss. Eine Einordnung finden Sie in unserem Überblick Ohrstöpsel bei Tinnitus und auf der Seite was Ohrstöpsel leisten – und was nicht. Ob Ohrstöpsel selbst Ohrgeräusche verursachen können, behandelt unser Beitrag „Können Ohrstöpsel Ohrgeräusche verursachen“.
Unser Life+ Ohrstöpsel (SNR 24 dB) ist ein passiver Silikon-Ohrstöpsel mit zwei Lamellen aus hypoallergenem Silikon. Der SNR-Wert liegt bei 24 dB (H 24 / M 21 / L 19), und die Dämpfung steigt mit der Frequenz, sodass hohe Töne am stärksten abgesenkt werden. Life+ hält bis zu 100 Anwendungen und kostet 29,95 €, also rund 0,30 € pro Anwendung. Dazu kommt eine 40-Tage-Geld-zurück-Garantie.
Gehen Sie bei anhaltenden Ohrgeräuschen zum HNO-Arzt, geben Sie dem Gehör nach lauten Tagen Ruhe und planen Sie den nächsten lauten Termin mit Abstand und Gehörschutz.
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